Kosten & vergoedingen
De maximale tarieven voor psychotherapie worden vastgesteld door de NZa (Nederlandse zorg autoriteit). Het maximale tarief voor psychotherapie kun je vinden op de website van de NZa (https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_646867_22/#content_bijlagen). Psychotherapie Vermeulen hanteert deze maximale tarieven.
Psychotherapie Vermeulen heeft in 2024 een contract met Zilveren Kruis, FBTO, De Friesland, Interpolis, ASR, Ditzo, DSW, Stad Holland, InTwente, AZVZ en Zorg en Zekerheid. Afgezien van je eigen risico worden dan alle kosten vergoed.
Ook levert Psychotherapie Vermeulen in 2024 niet gecontracteerde zorg. Dan is het belangrijk te controleren welke zorgpolis je hebt. De vergoeding waar je recht op hebt, hangt namelijk af van je polis. Niet alle zorgpolissen zijn hetzelfde en de vergoeding die je krijgt verschilt nogal per polis. Ook betekent dit dat de maandelijkse factuur voor jouw behandeling, naar jou gestuurd wordt. Vervolgens ben je zelf verantwoordelijk om deze factuur in te dienen bij je zorgverzekeraar.
De hoogste vergoeding ontvang je met een restitutiepolis. Deze polis dekt je zorgkosten tegen gangbare, NZa, tarieven. Ook bij een restitutiepolis is het belangrijk de voorwaarden goed te lezen. Staat er: 'Wij vergoeden 100 % van het NZa-tarief', dan vergoedt je zorgverzekering alle kosten, na aftrek van het eigen risico. Echter, als er staat: 'Wij vergoeden 100 % van het gemiddelde door ons gecontracteerde tarief', dan hanteert de zorgverzekeraar een lager tarief en krijg je een deel van de kosten alsnog niet vergoedt. Het eigen risico dat eventueel nog openstaat, komt hier nog bij.
De overige polissen, bij voorbeeld een naturapolis, hanteren een lagere vergoeding. Ook nu kan je zorgverzekeraar deze vergoeding op twee manieren berekenen. Staat in de voorwaarden van je polis dat vergoeding plaatsvindt op basis van het gemiddelde gecontracteerde tarief, dan rekent de zorgverzekeraar met een eigen tarief dat lager is dan het NZa-tarief van de overheid. Door deze verschillende polisvoorwaarden, wisselt het percentage van de uiteindelijke rekening dat je vergoed krijgt tussen de 40% en 80 %. De rest komt voor jouw eigen rekening, bovenop het eigen risico. Om zeker te weten hoe hoog jouw vergoeding zal zijn, kun je dit het beste navragen bij je eigen zorgverzekeraar. Op je polisblad staat welke zorgpolis je hebt. Daar kun je ook de hoogte van je eigen risico vinden.
Een enkele zorgverzekeraar vergoedt de behandeling bij een ongecontracteerde hulpverlener alleen als je daar van te voren toestemming voor vraagt.
Vragen aan je zorgverzekering
Voorafgaand aan de start van je behandeling is het verstandig te weten wat de kosten kunnen zijn.
Omdat het best ingewikkeld is en om veel geld gaat, adviseer ik je om eerst contact te zoeken met je zorgverzekeraar en het volgende te vragen:
Ik overweeg een behandeling bij een ongecontracteerd vrijgevestigd psychotherapeut met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut (voor het kwaliteitsstatuut: zie elders op deze website).
- Welk percentage van het NZa-tarief vergoeden jullie, met mij huidige polis, voor mijn behandeling bij Psychotherapie Vermeulen?
- Moet ik van tevoren toestemming vragen voor mijn behandeling?
- Zo ja, hoe doe ik dat?
- Zijn er aanvullende voorwaarden, zoals een maximum aantal sessies?
- (als je belt:)Mag ik deze informatie op schrift ontvangen? En mag ik noteren met wie ik gesproken heb?
Ieder kalenderjaar kun je tot 31 december overstappen naar een andere polis of verzekeraar. Veel zorgverzekeraars bieden meerdere polissen aan. Gebruik vergelijkingssites om de best passende zorgverzekering voor jou te vinden.
De rekening
op 1 januari 2022 is het zorgprestatiemodel ingevoerd in heel Nederland. Dit betekent dat je elke maand een factuur van psychotherapie Vermeulen ontvangt.
Op de factuur staat vervolgens het aantal consulten en de soort consulten. De overige tijd die jouw behandelaar besteedt aan jouw behandeling zoals telefoontjes, overleg en intervisie horen bij zo'n consult. Dit maakt de rekening van zo'n consult hoog. Bijvoorbeeld, het door de overheid vastgesteld tarief voor een behandelconsult van 60 minuten bij een psychotherapeut is ongeveer € 213. Je zorgverzekeraar vergoedt hiervan een percentage, zoals in de polis is afgesproken. Neem contact op met je zorgverzekeraar om dit te checken.
In alle gevallen betaal je de kosten van je eigen risico.
belastingaftrek
Ter afsluiting is er goed nieuws. Zorgkosten die niet vergoed worden door een zorgverzekering, kunnen in aanmerking komen als aftrek op je inkomen via de belastingdienst. Informeer hiernaar bij de belastingdienst.
Meer informatie
Gezien de grote verschillen in kosten, is het belangrijk dat je je er even in verdiept. Bel met je zorgverzekeraar voor meer informatie. Zoek op internet naar 'zorgverzekering' voor vergelijkingssites en andere nuttige informatie.
www.contractvrijepsycholoog.nl geeft informatie over vergoedingen.
www.belastingdienst.nl geeft informatie over aftrek van zorgkosten.
https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/patientfolder-en-andere-communicatiematerialen/ geeft informatie over het zorgprestatiemodel.
Vanaf 1 januari 2022 zal het zogenaamde zorgprestatiemodel van kracht zijn. De vergoeding van de behandeling verloopt dan op andere wijze. Dit kan gevolgen hebben voor je eigen risico als je al in 2021 in behandeling bent. Informatie over het nieuwe stelsel vind je op https://lvvp.info/voor-clienten/zorgprestatiemodel-wat-verandert-voor-patienten/.
Psychotherapie zonder verwijzing
Als je geen verwijzing van huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist hebt en je wilt zelf betalen, dan geldt een tarief van € 115,00 per sessie van 45 minuten.
Niet alles is verzekerde zorg
Aanpassingsstoornissen, relatie- en gezinsproblemen en problemen ten gevolge van werk zijn niet langer verzekerde zorg en worden dus niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Het tarief dat ik hanteer voor een individueel consult 'onverzekerde zorg' is € 115,- voor een sessie van 45 minuten.
Voor gezinstherapie is dat een tarief van € 230,00 voor een sessie van 90 minuten.
Voor relatietherapie is dat een tarief van € 190,00 voor een sessie van 75 minuten.
Naast een volledige sessie zijn er de volgende mogelijkheden:
Half consult(max 25 min directe tijd): € 57,50.
Telefonisch consult (max 10 min.):€ 28,75
Sommige verzekeraars hebben voor de behandeling van deze problemen een deel vergoeding opgenomen in de aanvullende verzekering. Je kunt deze informatie vinden in de polis van je verzekering. Ook bij deze behandelingen gelden de bepalingen van de Nederlandse Zorgautoriteit.
Niet nagekomen afspraken
Wanneer je een afspraak hebt gemaakt voor een gesprek reserveer ik tijd voor je. Mocht je verhinderd zijn dan is het voor mij niet mogelijk op korte termijn op de gereserveerde tijd een andere afspraak te plannen.
Daarom hanteer ik de regel:
Een afspraak moet minimaal 24 uur van tevoren, per mail, worden afgezegd.
In andere gevallen zal het gesprek in rekening worden gebracht. De reden van verhindering laat ik buiten beschouwing. Bij een gesprek dat niet tijdig is afgezegd of waar je zonder bericht van verhindering niet bent verschenen kan geen beroep gedaan worden op vergoeding door de verzekering; je dient het volledige bedrag zelf te voldoen. Voor deze ‘no-show’ breng ik per afspraak het NZa tarief in rekening.
Ik stel het op prijs als je me zo snel mogelijk op de hoogte brengt als je een afspraak niet kunt nakomen.